本栏目主要为肿瘤患者提供康复与食疗方面的有关知识
肿瘤患者食欲不好的几种按摩方法(2011年2月10日)
这里介绍六种简易的按摩保健手法,可以增进食欲。
1、一手掌心与另一手手背重叠，将掌心紧贴上腹部，适当用力做顺时针方向的环形摩动半分钟到1分钟，以上腹部有温热感为佳。
2、将左手拇指沿着右手拇指外侧边缘，向指根方向直推100次(方向一定不能错)。
3、将一手的拇指指尖，按于另一手的合谷穴(位于手虎口间，略偏食指的凹陷处)上，由轻渐重地掐压半分钟到1分钟，两手交替进行。
4、右手半握拳，拇指微伸直，将拇指指腹放在中脘穴(肚脐正中往上大约四横指处)上，适当用力揉压半分钟到1分钟。
5、边按边揉足三里穴(膝盖外侧下方)、脾俞穴(第十一胸椎棘突旁开约一指)、胃俞穴(第十二胸椎棘突旁开约一指，)各30次。
6、在背后沿着脊柱按摩几次，然后从颈后开始自上而下捏脊柱后方的皮肤至尾骨；第二遍时，捏3下后将皮肤向上提1下，称为捏3提1法。以后交替进行，共7遍。
这六种按摩早晚各按摩一次，按摩手法要轻柔，防止损伤皮肤。另外，要找出食欲差的原因，对症治疗,适当外出活动可增进食欲。
补药，补身还是补瘤？
《羊城晚报》(2009年10月19日)
实验研究表明：荷癌小鼠灌给人参煎浸膏后，生存期明显缩短，尽管吃了“参汤”后，这些小鼠的初起活力增加，体能有所改善，但很快进入衰竭期。江苏有临床观察表明：乳腺癌患者服用人参后，长期疗效与不用人参者相较为差。我们的临床研究也提示了类似现象。
人参多数情况下，可加强机体的新陈代谢，表现出饮食增加、体力增加、免疫提高等。但是，人参除刺激机体正常组织代谢增强外，对异化了的癌细胞同样有增强代谢之功。换句话说，在参类（生晒参、高丽参、白参、西洋参等）的刺激下，正常细胞和异常细胞的活力都被调动起来，好的坏的一起补！其后果，许多情况下是可怕的。因为这时癌细胞的繁殖能力本来就大大强于正常组织，它的叠加效应绝对是弊大于利的恶果。
因此，除高龄老人或体质很弱的肿瘤患者，我们偶尔主张小剂量人参类补益一下。但一般情况下，我们视人参等为“火上加油”之剂，建议癌症患者们避而远之。要改善自身体质，自有多种方法。比如说，可改用其他比较温和的中医药，如黄芪、灵芝、沙参、太子参等。
近几年，肿瘤患者食用蛋白粉，似乎成了风尚，其实，这是一大误区！ 胡某是老患者，求诊时乳腺癌局部伤口溃疡，肿块呈菜花状，向外突起。经中药治疗后大有改善。坏死组织成片脱落，伤口变小、结痂。亲属来看她，送了几罐蛋白粉，由于听笔者的建议，她初起不敢贸然用。一段时间后，因感冒体力较差，胃口欠佳，经不住老伴相劝，食用1周蛋白粉后，体力增、胃口好。然而，每日注意伤口的她，突然发现原来已平整了的胸壁又长出了菜花样组织，且长势很快。知道坏事了，旋即停用。加强中药调治后，胸壁又渐见平整、缩小。念蛋白粉保质期将过，另一方面也听信他人之说，总认为补是没坏处的，上次可能是偶然。胡某大胆再吃，仅2-3日，伤口即见变化，流脂水增多，组织隆起。到此时方坚信蛋白粉也同时补了“癌细胞”，也促进癌细胞疯长，以后再也不敢食用了。
其实，我们最早是在肝癌患者中注意到这类现象的。肝癌患者大多伴有低蛋白血症，常要补充蛋白之类。有条件的患者常每隔1日打1针。我们在观察中发现，频繁补充白蛋白期间，很多患者肝内的肿块就常猛长。也有的肝癌患者食用蛋白粉后出现同样的结果。有一个肺癌伴左颈骨淋巴转移的患者，淋巴结肿块已明显控制，食用蛋白粉半个多月后，明显增大。类似的情况太多了，让我们悟出一点：肿瘤患者最好不要滥补。
滥补有害的道理很容易理解，今天城市里多见的恶性肿瘤，大多属“富贵癌”，本即营养过剩所致，而补充蛋白粉之类，在增强代谢、改善营养的同时，也为癌细胞的快速繁殖，源源不断地输送了营养。两者相取，孰重孰轻，哪样危害为大，自然一目了然。
故我们劝告癌症患者，滥补有害无益，尤其是参类与蛋白粉等。 中国人好补，是出了名的。民间好补，可能起自汉唐。宋之名医张子和就曾批判过习惯于滥补这类风尚。 好补之风在南方，特别是物产丰盛的东南沿海尤甚。在肿瘤患者中，更是普遍。我国东南许多城市经济条件稍好的肿瘤患者多少都在吃补药。其中，最值得指出，也常常危害较甚的是滥用各种参类蛮补和癌症患者过食蛋白粉以补营养。
点评：
这篇文章写得很好，具有临床指导意义，广大患者应该认真的读一下，补益类中药除人参，蛋白粉外，而且包括目前常用的扶正固本，提高机体免疫力类中药，均应慎用。中医治病是辩证论治，即使用补，也不应该长期应用，否则会导致肿瘤病情发展和复发，我们在临床上已经有太多的这方面教训。
疲劳过度—癌症患者的隐形杀手（2009年7月5日）
疲劳—或劳累过度是癌症患者病情加重或猝死的主要原因之一，也是我们在临床工作中经常遇 到的，广大癌症患者在日常生活中常常加以忽视，不注意休息，最后导致
病情恶化，劳累过度通常包括以下几种情况：
①患者本人四处求医，旅途劳累过度，多见于外地患者千里迢迢来到北京，休息不好，往往回家后病情加重。
②在病情好转的时候忘记了自己是一个癌症患者，疏忽大意，放松警惕或外出旅游，交往过多，或通宵娱乐打麻将，或过重的家务劳动。
③因经济条件不好，被迫外出劳务，或从事重体力劳动。
④患病初期，本人不知病情或不加重视，仍在从事繁重的体力或脑力劳动，如科研经商，及其它事务性工作，导致病情加重。
⑤晚间睡眠不好或思虑过度，身心疲惫。
以上各种情况均是临床常见的现象，下面的二个病例是我们在临床中治疗过的患者，由于劳累过度，导致病情加重过早的失去了生命，希望广大患者从中吸教训。
1，山东脑瘤患者王女士，50岁，2000年7月就诊，她是脑胶质瘤术后复发来诊，当地医院已无法再次手术切除，并估计存活期不会太长，在没办法的情况下，家属只好求中
医治疗，治疗三个月后复查核磁共振，肿瘤已明显缩小，以后一直持续服药一年余，患者病情在逐渐好转，家属也非常高兴，并送来了绵旗，在治疗期间患者也曾带着诊断资料让
全国著名肿瘤专家看 过，也认为的确是不错，并说，这样的药，我们研制不出来，患者本人也在几个月的时间里连续接待了众多来访者，有时一天到晚竟达十几人，连续不停的
讲话，介绍康复经验， 使患者感到非常疲劳，致使病情加重，于2001年秋季在住院一个月后去世。
2，长春市交警支队警察李先生是1993年笔者治疗的一位晚期肝癌患者，当年患者30岁左右，确诊为晚期肝癌，估计存活时间还有3个月，并已卧床不起，服药半年后，患者病情逐渐
好 转，并且可以下地活动，各种症状消失，基本上与正常人无异，就在这时患者放松了警惕， 忘记了自己是一个病人，先是与朋友开车去青岛旅游，回来后又去北戴河旅游，
由于是夏天旅游的旺季，车票不好买，就买了站票，从长春一直站到北戴河，由于连日旅游疲劳，回来后 病情加重，数日后去世。
类似这样的情况，我们在临术工作中还碰到很多，这里不一一例举。为什么疲劳过度会对患者造成这样大的损害呢?
医学界通过长期的研究发现人体在劳累过度的疲劳状态下，大量的能量被消耗，同时产生疲劳毒素，从而对全身各系统产生毒素作用，而且则于能量的不足，细胞活力下降、
机 体各系统的功能减退，疲劳毒素在体内聚集，体内环境恶化，正常细胞发生中毒，兴奋性衰减，甚至诱发调亡，或被动死亡。
所谓“疲劳毒素”，医学上最早仅把导致肌肉疼痛的乳酸和二氧化碳称为“疲劳毒素”，随着医学对疲劳的认识逐渐深入，发现疲劳机体聚集了各种不同的代谢废物，其中很
多代谢物对人体 有严重的损害作用，便称为“疲劳毒素”，包括乳酸，二氧化碳，尿素，氧自由基，氧化脂质， 脂褐素等，这些废物的堆积过多，进入体内后造成体内环境
的“污染”，使全身各系统遭受损害。
1、对脑组织的损害
“疲劳毒素”在大脑内堆积，能导致神经细胞中毒，少量的氨即可使脑神经细胞死亡，表现犯困头痛，记忆力下降，长期性毒害导致脑神经元丢失，这些因素不但能
使脑瘤患者的病情加重，而且对全身各部位正常的组织损害很大。
2、对心血管系统的损害。
“疲劳毒素”对心肌细胞有毒害作用，从而出现胸闷、气短、心慌，心电图可见各种心律不齐，以及ST段改变等，进入血液中的“疲劳毒素”会损害血管上皮细胞，
使血小板和胆固醇很容易在管壁上沉积，导致动脉硬化，心脑血管意外，临床上常见患者劳累过度后，突然出现的大出血，癌栓等意外性猝死，原因就在于此。
③对免疫系统的损害
“疲劳毒素”进入血液，运行全身，在脾脏，淋巴组织中过度堆积，导致T细胞功能下降，干扰素等免疫因子生成减少，自然杀伤细胞的数目和活动都有所下降，
削弱了机体对癌细 胞的杀伤力，导致癌细胞的扩散。
④对肝能功损害
肝脏是人体最重要的解毒器官，很多“疲劳毒素”都需要在肝脏中解毒，代谢，因此，“疲劳毒素”在肝脏中的浓度是很高的，对肝脏的损害是最大的，长期高浓度
的“疲劳毒素”可诱 发肝细胞调亡或被动死亡，从而加重肝癌的病情发展，从临床上来看，肝癌患者最怕疲劳过度，其后果较其它癌症都要严重，许多癌症患者在劳累过度
数日后，即告不治。
⑤对泌尿系统的损害
“疲劳毒素”可以损害肾小管上皮细胞，医学上观察到疲劳者的尿液容易起泡沫，且泡沫停留的时间也长，这是因为 “疲劳毒素”损害肾小管上皮细胞，小分子蛋
白渗透到尿中，过度的疲劳还出现茶色尿，血尿，是因为肾小管受损，红细胞渗透到尿液中，泌尿系统的肿瘤如肾癌，膀胱癌等患者尤应引起注意，防止病情出现反复。
总之，过度疲劳对癌症患者的危害是很大的，中医讲“三分治，七分养”这是这个意思，平时应注意劳逸结合，外出散步，活动应根据自己的病情适当安排，而且
还能增加食欲，实际上，很多癌症患者手术后仍然在工作岗位上参加适当的工作反而对身体的恢复有很大的好处 。
不良情绪对癌症患者的危害
不良情绪包括持续性恐惧，沮丧，愤怒，焦虑，悲伤，忧郁，嫉妒情绪等等，对环境变化缺乏反应 ，情绪 低落，情绪不稳，情绪倒错(亦称“情绪分离”)思想矛盾，
紧张，多疑，对事物过份敏感等等，不良情绪对时癌症病人的危害是很大的，甚至可以使癌症患者猝死，
例如：2001年夏天，笔者治疗一晚期肺癌病人，女性40岁，是北京市
门头沟区的一位老师，来诊时已卧床不起，消瘦，面色苍白，呈现恶病质状态，经过近二个月的治疗，病情大有好转，可以下地外出散步，食欲精神态状，各方面都有明显改善，
但患者家属经济条件水平不好，她丈夫是 一位普通工人，收入不高，她们家在农村租房与婆婆生活在一起，患者本人平时性格脾气就不好，经常与婆婆吵架，就在患者病情明显
好转之时，该患者因家庭琐事与婆婆又大 吵了一架，数日后即去世。
通过这个病例我们可以看出情绪对人的影响，中医讲：“百病皆于生气”就是这个意思，就在患者由于不注
意自己的情绪而导致病情恶化。
①不良情绪对人体造成的损害是全方位的
不良情绪对人体的损害是多方面的，主要对免疫系统、循环系统、消化系统、内分泌系统、 神经系统带来极大的损害和失调，正如《素问＊阴阳应像大论》所说：“怒伤肝，喜
伤心， 思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。”
人体免疫系统是抑制癌细胞生长的主力军，它受神经和内分泌系统的双重控制。当人体免疫系统功能正常时，产生的淋巴细胞对癌细胞会有很强的识别能力和消灭能力，这时可以
控制癌细胞的生长， 促使癌细胞消失，反之，精神抑郁和不良情绪作用于神经系统，使植物神经系统和内分泌功能失调，阴碍了淋巴细胞时癌细胞的识别和消灭，使癌细胞突破
免疫系统的防御，加速增殖，无限地生长是癌症患者病情出现恶化的主要原因。
美国肿瘤专家用动物实验证实，用声音刺激动物，使之产生紧张焦虑，结果动物的免疫系统 的防卸能力大大减弱，并诱发了以前潜伏在体内的肿瘤，并很快扩散到肠道和肺部，
正是这些恶劣的精神因素起到了“唤醒了沉睡的癌细胞”的作用，使之得以“疯长”，肆无忌惮地吞噬着机体。
不良情绪还经常分泌毒素，尤其是生气的时候，内分泌系统产生的分泌物更为复杂和具有毒性，至使人体各部份受损伤甚至危及生命。如果不良情绪呈现暴发式发展，医学上称
为“ 恶性情绪”，如暴怒，大惊，失控，狂喜等，超过机体负荷，会给人体带来严重的后果，甚至猝死，本文开头的病例即是一例，这是因为人在生气时其神经系统亢进，儿茶
酚胺类激素分泌量达到情绪稳定时的一百倍，从而引起心率，呼吸，血压，冠状动脉系统流量等大量的增加，这些因素都会促进癌细胞的转移和生长，美国的一些心理学家做了
一项试验，他们把生气者的物质注射在 小老鼠身上，以观察其反应，初期实验表明，这些小老鼠表现食欲尽失，整天不思进取，数天后，小老鼠就默默的死掉了，因此，美国的
科学家分析到，人生气10分钟，会消耗人体大量精 力，其程度不亚于参加一场3000米长跑比赛，大量的病例也证实，很多患者的病情是因“气”而加重的。
不良情绪对人体的另一损害是使人体中枢传导系统受阻，使胃中消化液分泌量大量减少，胃壁缺乏空腹与进食的剌激，使人没有食欲，进食后会出现胃中胀满，腹泻，使营养物
质穿肠而过， 摄入再多的营养体内也不能利用，长期营养缺所，会导致人体免疫力下降，或者贫血，甚至出现恶液质，从而导致病情加重。
总之，不良情绪对癌症患者的危害很大，我们在临床工作中将癌症患者按性格类型分为以下五 种：
①豁达乐观型
②悲观恐惧型
③平静坦率型
④敏感型
⑤烦燥功击型。
其中以豁达乐观型预后最好 ，平静坦率型预后较好，而另外三种类型预后不良。有一个好心情，树立战胜癌症的信心对于顺利制定治疗方案十分有益，如果一天到晚愁眉苦脸，
那样很可能预后不良，患者应当适当调整自己的心理状态，以乐观豁达，平静坦率的心态正确对待病情，配各医生完成治疗具有重要意义。
山珍海味营养价值并不高
2008年10月21日 《生命时报》报道：
山珍海味历来被视为美食，由于其珍稀难得，人们总会认为山珍海味就是“高营养、高价值”的代名词，更是有“一口鲍鱼一口金”的说法。
但多吃山珍海味真的就能强身健体吗?其实，并不见得。“山珍海味”无论其氨基酸含量构成比例，还是维生素、无机盐或微量元素等，都没有什么特别高的地方。而且在加工干制过程中，经多重工序，营养成分不断遭到破坏。因此，盲目追求“山珍海味”真是价高值不高。
鱼翅。鱼翅取自鲨鱼等软骨鱼类鳍中的软骨，每百克鱼翅(干品)中含蛋白质83.5克、脂肪0.3克、钙146毫克、磷194毫克、铁15.2毫克。大家之所以都认为鱼翅营养价值高，主要是因为鱼翅的营养成分主要是胶原蛋白以及脯胺酸，而这些物质在很多肉类中都有。其胶原蛋白量还不如猪皮、牛皮多，脯胺酸含量在很多动物软骨组织中也有。从某种意义上讲,鱼翅的营养价值甚至还比不上猪肉、牛肉，因为鱼翅所含的胶原蛋白缺少一种氨基酸(色氨酸)，属于不完全蛋白质，对这种不完全蛋白质人体的吸收率很低，难以消化。
燕窝。燕窝是金丝燕的巢穴。金丝燕在春季开始做窝，它的口腔里能分泌出一种胶质唾液，吐出后经海风吹干，变成半透明而略带浅黄色的物质，这是燕窝的主要成分。
“燕窝"在中医上是养颜佳品、上等补药，但从西医营养学的角度，其蛋白质含量49.9%，不如同等数量的蟹肉，所含的蛋白质主要是胶原蛋白，属于不完全蛋白，从这个意义上讲，燕窝的营养学价值比不上鸡蛋、肉类。糖类含量为30.6%，不如同等数量的谷类;其脂肪含量为0.3%，也不如同等数量的肉类、大豆等，因此燕窝也没有特别高的营养价值。
熊掌。 也称熊蹯，是黑熊、棕熊的脚掌。从对家禽、家畜和几种野生动物的营养比较来看，它们在蛋白质、碳水化合物、能量等主要指标上相差无几。熊掌脂肪丰富，含有较多的平滑肌和胶原蛋白，但从营养学角度来看，羊筋、牛筋、鸭掌、鸡腱、猪脚等食物中，也含有同样的成分，只不过它们的外形比熊掌小。营养师们打了个比方，若30只鸭掌与一只熊掌重量相当，那么吃完30只鸭掌后摄取到的营养不会亚于一只熊掌。
俗语有云，“鱼与熊掌不可兼得”，到底是选鱼还是选熊掌?其实，从脂肪和蛋白质构成来比较，鱼肉的营养成分更接近人体。因为鱼肉中含有人体必需的多种不饱和脂肪酸，可有效预防心脑血管疾病的发生;鱼肉中所含蛋白质的氨基酸构成比与人体非常接近，各类营养素的吸收率和生物利用率均比较高。而熊掌中富含的胶原蛋白，不易被人体消化吸收。从这个意义上来说，鱼肉营养胜过熊掌。
鲍鱼。鲍鱼名为鱼，实则不是鱼。它是属于腹足纲、鲍科的单壳海生贝类。价格高昂的鲍鱼是高档宴会的主角，也是著名的美食材料。其实从营养成分来分析,鲍鱼和河蚌、田螺的营养价值相当接近。100克鲍鱼中的蛋白质含量是12.6克，田螺是11.0克，而河蚌是10.9克。脂肪含量则依次是0.8克、0.2克和0.8克。去除水分之后,其干品蛋白质含量都在50%以上。以河蚌的蛋白质含量最高，达到干重的75%左右。所以它们都是高蛋白、低脂肪食品。从矿物质的含量来看，虽然鲍鱼铁和钙的含量极其丰富。但这是各种贝类食物的共同特点，并不是鲍鱼独有的优势。事实上，它的钙含量低于田螺，而锌含量低于河蚌，只有钠含量十分突出，这也是它鲜美的理由之一——没有足够的咸味，鲜味不会那么突出。如果比较胆固醇的含量，那么鲍鱼的胆固醇含量比其他螺、蚌类食品都要高一些，也高于普通的肉类食品。
许多人以为营养价值与价格有关，因此“不求最好，只求最贵”。实际上价格只受市场经济规律的支配，和营养价值毫无关系。贪吃昂贵的鲍鱼，只是为了获得口味和心理的满足。对于吃不起鲍鱼的人，吃廉价的蛏子和螺蚌等也不用感到遗憾。
解读：许多肿瘤患者认为山珍海味营养价值很高，术后康复时吃得很多，实际上不一定是这样，适当的吃一点是可以的，但过分的多吃就没有必要了。
肿瘤患者无需忌食“发物”
《健康时报》 2006年9月14日报道：
临床中，常见很多肿瘤患者及其家属询问“发物”能不能吃？如果食用了某种“发物”，病情是否恶化等问题？
其实，“发物”只是一个民间说法，并没有得到现代科学认同。所谓“发物”指可能使疾病加重或诱使疾病发作的某些食物，如水产品的带鱼、鲤鱼、鳝鱼、蛤蜊、螃蟹、虾和海参等；畜肉类的羊肉、狗肉、驴肉和老母鸡肉；蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜和茴香等。现在看来，“发物”常与过敏性疾病相关，如哮喘、荨麻疹等，有的则与疮疡肿毒有关。
但肿瘤既非过敏性疾病，也非传统意义上的疮疡肿毒，与“发物”这个概念没有关联，吃“发物”不会引起肿瘤转移和复发。其实，被肿瘤患者拒绝的“发物”多含高蛋白和维生素，这些“发物”不仅能保证肿瘤患者所需营养物质，还能增强其免疫力和抗病能力。
肿瘤患者尤其是晚期患者，因肿瘤增长需大量消耗人体营养。另外，肿瘤产生的毒性物质也会使患者食欲减退，导致能量摄入减少。这种状况使肿瘤有更多转移和复发机会；而且可能使患者无法耐受手术、放疗和化疗等。因此，肿瘤患者不仅能吃“发物”，而且还应多吃“发物”。
肿 瘤 患 者 不 必 忌 口，应 保 持 营 养 平 衡
经常有肿瘤患者问，服中药时要不要忌口?一般说来不必忌口，所谓忌口，实际上是说哪 些 东西能吃，哪些不能吃，或者吃了以后对病情不利，在临床实践中，有许多
中医要求患者忌 食牛、羊、鸡肉、海鲜等食品，说这些东西是发物，肿瘤患者吃了对病情不好，这种说法是 否有科学道理呢?
据统计，肿瘤病人的70%伴有营养不良，其中20%的病人由于严重的营养不良(恶液质)，最后因全身脏器功能衰竭而死亡。对于这部分营养不良的患者来说。上述牛、羊肉等含有
丰富动物蛋 白的食品，不但不应忌口，反而应当加大摄入量，以补充体内的营养缺乏。
说到这里，可能有许多肿瘤患者会问，增加营养会不会增加癌细胞的生长，扩散，增加转移 的机会?这是一种毫无科学根据的想法。《肿瘤学》(张天泽、徐光纬主编，天津科
学技术出版社，1996年12月第1版)在“营养不良和营养支持对癌的影响”一章中谈到：“动物实验证明，严重的营养不良，能抑制肿瘤的发生和延缓肿瘤的生长，给营养不良的
支持物经口或胃肠外营养时，肿瘤生长明显加快，因而支持治疗可促进肿瘤发展，但在临床上没有证据表明营养支持能加速肿瘤的生长 ，在随访1500名癌症患者后，没有发现
由于营养支持导致肿瘤生长加快，给转移性结肠癌患者以胃肠外营养支持治疗，虽然接收者存活时间确实较短，但没有胃肠外营养能刺激肿瘤生 长的直接临床和生化证据，相
反营养不良会消弱患者的免疫功能而使肿瘤生长加快”。
由于癌症是消耗性疾病，所以多数癌症病人伴有营养不良，其临床表现为：消瘦，食欲减退 ，乏力，恶心，呕吐，肠梗阻，低蛋白血症，贫血，一般体重在3个月内减轻10%以
上，并伴有皮肤干燥，鳞状碎屑，肌肉松驰、萎缩、浮肿等，均是营养不良的表现，营养不良对癌症 病人造成的危害是明显的，会使机体更加虚弱，免疫力下降，易导致感染，
手术伤口愈合变慢 。对各种治疗，如化疗、放疗、中药治疗的敏感性和耐受性下降，从而降低了治疗的有效率和治愈率，这也是癌症病人五年存活率低的重要原因之一，鉴于
营养不良的危害，目前国外已将营养治疗纳入整个癌症治疗计划当中，并提出了营养支持和全面加强营养的治疗原则，即在病人膳食中可能增加各种营养素摄入，尤其是增加
蛋白质的摄入，并增加动物蛋白的摄 入比例，以弥补癌细胞在体内的过度消耗。
在《饮食预防癌症147法—世界癌症研究基金会的建议》(中国抗癌协会推荐出版，主编：张宗卫，人民体育出版社1999年3月第1版)一书中说：“良好的营养可增加癌症患者的
抗病能力 ，提高身体素质和免疫力，减少感染和并发症，延长生存期，有人担心吃的太多会促进癌细胞生长，这里没有科学根据的。事实上，癌症患者对蛋白质和热量的需求
要比正常人高25%- 50%，只要饮食结构基本合理，多吃有益。”这就明确的回答了广大患者的疑问。
癌症患者的营养不良，由于病情、病程的不同，其轻重程度也不一样。因此，补充营养的摄 入量也不一样，营养不良一般在临床上分为三种，即轻度、中度、重度，其具体
诊断由实验室检查进行。这是一项比较客观的指标，主要包括内脏蛋白的测定，免疫的测定和负氮平衡试验。临床上显著营养不良的评估可用一个实用的、简单的方法。即：
近期不明原因( 排除饮食)的体重下降≥10%，血清蛋白＜3.4g/dL，血清转铁蛋白＜150mg/dL。具备上述标准中的任何两项者，即有营养支持的指标。
根据癌症发生部位，临床治疗措施和进程，因人、因病、因时而宜地制定具体的，切合实际的营养支持方案，做到饮食
平衡，食物搭配比例合理，对于一部份癌症患者未出现营养不良的症状，则不必加强营养，关键是不能强求 一致。要因人而宜，如有偏食习惯与特殊嗜好，如饮酒等此时应尽
量纠正，总之，癌症患者 的饮食，应该是搭配合理，均衡摄取，这里需要特别指出的是许多患者误以为服用保健品是 加强了营养，因而不惜重重购买各种各样的保健品给患者
服用，这就是增强营养的误区 ，营养是从食物中摄取的“民以食为天”说的就是这个意思，保健品不能代替营养支持，患者应该知道这一点。
癌症病人增加营养会助长癌细胞的生长、扩散，增加转移的机会，这是一种非常片面的看法 ，也是没有任何科学依据的。癌症病人同正常人一样，如不增加营养就会造成营养
不良，降低机体的免疫力，严重影响病人的康复。相反，增加营养能改善机体的营养不良状况，提高机体的免疫力，使机体的抗癌能力得以提高。所以癌症病人治疗期间，配合
高营养是有好处的。营养疗法使机体受益大于肿瘤受益。国外已将营养疗法作为整个抗癌计划的一个重要的组成部分。
如何增进肿瘤病人的食欲
体重减轻——以少量多餐的多变方式食用浓缩型食物(即高蛋白、高热量饮用)，遵医嘱，补充适当的维生素及矿物质。
食欲不振——少量多餐(提供高热量、高蛋白点心或饮食)。试用各种温和的调味料，经常变化烹调方式和形状，注意色、香、味的调配以增加食欲。进餐时，应保持愉快的心情及轻松的环境。用餐前做适量的活动，或少量食用一些开胃饮料。若感觉疲劳，应休息片刻，待体力恢复后再进食。尽量少食患者自己烹调油腻的食物，否则会影响食欲。
恶心呕吐——可饮用清淡的饮食，用酸味、咸味较强的食物可减轻症状。严重呕吐时，可由医师指导下服用止吐剂。避免太甜或太油腻的食物。避免同时摄取冷、热的食物，否则易刺 激呕吐。少量多餐，避免空腹。饮料最好在饭前30-60分钟饮用，并以吸管吸吮为宜。在接受放射或化学治疗前2小时内应避免进食，以防止呕吐。应注意水分及电解质的平衡。
味觉改变——肿瘤通常会降低味蕾对甜、酸的敏感度，增加对苦的敏感，糖或柠檬可加强甜 味的酸味。避免食用苦味强的食和的，如凉瓜、芥菜等。选用味道浓的食品，如香菇、洋葱 。为增加肉类的接受性，在烹调前，可先用少许酒、果汁浸泡或混入其他食物中。经常变换 烹调方法，以促进食欲。
口干——常漱口但不可用漱口药水，保持口腔湿润，防止口腔感染。咀嚼口香糖，以刺激唾 液分泌。每天摄取2公升的水，可多利用高热量饮料。茶与柠檬有助于口干感觉。避免调味 太浓的食物，如太甜、太咸或辣的食物，含酒精的饮料应少喝。室内应保持一定的湿度。食物应制成较润滑的形状，如果冻、肉泥，亦可和肉汁、肉汤一起进食，有助吞咽。
舌麻——进食时应小心咀嚼。
口腔溃疡——避免食用酸味强或粗糙生硬的食物，细嚼慢咽。补充复合维生素B类，利用吸管吸吮液体食物，进食时食物和饮料要适度。
吞咽困难——正餐或点心尽量选择质软细碎的食物，并以勾芡方式烹调，或与肉汁、肉汤等同时进食可帮助吞咽。使用管饲营养品。
胃部灼热感——避免浓厚调味品、煎炸、油腻的食物，采用少量多餐，喝少量牛奶有助于症状改善。在医师指导下服用液体抗酸药物。
腹痛腹部痉挛——避免食用易产气、粗糙、多纤维的食物，如豆类、洋葱、马铃薯、牛奶、 碳酸饮料等，避免食用刺激性食品和调味品，少量多餐，食物温度不可太热或太冷。
腹泻——采用纤维素少的食物，以减少大便的体积，避免摄取过量的油脂、油炸食物和太甜的食物。如腹泻严重时，需考虑使用清淡饮食，如过滤的米汤、清肉汤、果汁及茶等。注意补充水分及电解质，并多选择含钾量高的食物，如蔬菜汤、橘子汁、蕃茄汁，必需时可使用 元素饮食。设法排除可能引起腹泻的心理因素，避免食用牛奶及乳制品，少量多餐。
腹胀——避免食用易产气食物，粗糙多纤维的食物，正餐当中不要喝太多汤及饮料，最好在 餐前30-60分钟饮用，若有不适，可轻微散步来减轻腹胀感，少吃甜食，勿吃口香糖，进食 时勿讲话以免吸入过多空气。
便秘——多选用含纤维素的蔬菜、水果、麸皮、全麦面包等，多喝水或果汁，放松紧张、忧郁的情绪，并做适度运动，养成良好的排便习惯。
贫血及维生素缺乏症——针其症状及因素，给予治疗和食物的补充。
薏米:天下第一米
薏米，又称“薏仁”，营养价值很高，每百克薏米中，蛋白质17.6克，维生素B133微克，在禾本科植物中独占鳌头，被誉为“世界禾本科植物之王”，在中国也有“天下第一米”的美誉。
薏米可当成粮食熬粥，也可加入汤中做辅料，既可充饥，又能滋补。薏米的药用价值远远大于食用价值。据《本草纲目》、《本草经疏》的记载，薏米有健脾胃、强筋骨、消水肿、去风湿、清肺热等功效。可用于治疗心脏性水肿、脾胃虚弱、慢性肠炎、肺热咳嗽、肺结核、肺脓肿、脚气病、阑尾炎、风湿痛、关节炎、小便不利、筋脉拘挛等症。薏米虽寒而不伤胃，健脾而不滋腻。
薏米芍药甘草汤，可治疗坐骨神经痛和肩周炎，薏米单独煮水治疗坐骨结节滑膜炎，薏米加防已、茯苓缓解骨痛。薏米油可兴奋呼吸，缓解末梢神经和肌肉痉挛，日本妇女曾将其作为美容用品。
煮薏米最好先泡2小时再用大火煮开，小火煮烂。不必放碱以防破坏维生素。
健脾养胃方：薏米200克，先泡2小时，党参20克，大枣50克，煮粥。
清肺止咳方：薏米200克，泡2小时候煮粥至刚熟，加入百合50克、鲜藕50克、白萝卜50克、冰糖少许，再煮20分钟。（生命时报 作者是卫生部中日友好医院中医肿瘤科主任）
薏米汤 让您巧妙对抗干燥
薏米的美容功效人所共知，据说著名的高丝雪肌精的主要成分就是薏米萃取精华。其实薏米营养价值相当高，与其涂在脸上，不如吃到肚子里更美肤。
一、绿豆薏仁海带汤
原料：绿豆20克、薏米30克、海带(鲜)20克、赤砂糖15克。
做法：
1.绿豆洗净用水泡涨；
2.海带洗净盐仁，切丝或段；
3.锅中放适量水，烧开后将绿豆、薏米、海带煮至米熟，豆烂，加适量红糖即可食用。
二、薏仁苓术羊肉煲
原料：羊肉(肥瘦)500克、羊骨100克、薏米50克、茯苓25克、苍术10克、白萝卜500克、大葱5克、姜5克、花椒5克、白胡椒1克、盐2克、料酒5克。
做法：
1.将羊肉、白萝卜切成块；
2.姜切成片，葱切成末备用；
3.将羊肉、羊脊骨放入开水里焯去血腥味，捞出在清水里洗净，然后放入砂锅里；
4.加入姜片、苍术、花椒、茯苓片、薏米、白萝卜，用大火煮开；
5.加入盐、白胡椒、料酒，改用小火炖60分钟左右；
6.加入鸡精，最后撒上葱末，就可以食用了。
三、牛肚薏米汤
原料：牛肚500克、薏米150克、盐5克、味精2克。
做法：
1.先将牛肚用沸水洗过，然后用刀刮去黑膜，洗净备用；
2.用清水将薏米洗净，备用；
3.汤锅置大火上，加入2000克水，并将牛肚放入，待煮沸；
4.用小火炖至牛肚软；
5.加入薏米，再煮半小时；
6.将牛肚捞出切成条，再放回汤锅中；
7.以精盐、味精调味即成。
食欲减退食疗方
厌食是指较长时间的食欲减退或消失，是消化道功能紊乱的表现之一。如果各种营养素供给不足，除药物治疗外，可采用食疗的方法。
莱菔子粥 莱菔子（萝卜子）10～15克，大米30～50克。先把莱菔子炒至香熟，然后研成细末；把大米淘洗后，如常法煮粥，待粥将煮成时，每次调入炒莱菔子末5～7克，稍煮即可。趁热吃粥约1碗，每日2次，连用2～3天。有行气、消积的功效，在治疗伤食期间，不宜吃油腻食物。
蜂蜜萝卜 白萝卜500～1000克，蜂蜜150～200克。将白萝卜洗净后，切成条状或丁状；在铝锅内加入清水，烧开后，把萝卜放入再烧，至煮沸后即可把萝卜捞出，把水沥干，晾晒半日，再把它放入铝锅内，加入蜂蜜，以小火烧煮，边煮边调拌，调匀后，取出萝卜晾凉即可。饭后嚼食30～50克。有宽中行气、消食化痰的功效。
橘饼茶 橘饼1～2个。把橘饼切成薄片，放入茶壶内，用刚烧沸的开水冲泡，盖上茶壶盖，泡10～15分钟即可。每日用橘饼1个，可分数次当茶饮用，喝茶吃饼，连用2～3天。有宽中下气、化痰止咳的功效。
鸡内金粥 鸡内金6个，干橘皮3克，砂仁2克，粳米50克。鸡内金、橘皮、砂仁研末备用；粳米加水适量煮粥，粥将成时放入药粉，加白糖适量调味。分次温食。有消食化滞、理气和胃的功效。
萝卜饼 白萝卜、面粉各250克，精猪肉100克。萝卜洗净切成细丝，放入油锅内炒至五成熟时盛出；猪肉剁茸，与萝卜丝加葱花、姜末、精盐调成馅心。面粉加水和匀，分成50克1个的面团，擀成薄片，放上馅心制成夹心小饼，用植物油烙熟。有理气消食的功效。
益脾饼 白术30克，干姜6克，熟枣肉250克，鸡内金15克，面粉适量。白术、干姜、鸡内金研粉，加枣肉制成枣泥，再加面粉、清水，和面做薄饼，烙熟。有健脾益气、消食止泻的功效。
化疗后换着花样吃
开始化疗，患者就会出现严重的化疗反应，比如恶心呕吐、白细胞下降、口腔溃疡、发热等。这时，选择合适的饮食，能减轻化疗反应。
恶心呕吐
应侧重选择容易消化的流质、半流质饮食，要避免食用过热或过冷的食物，因为这些食物会加重呕吐症状。同时注重食物色、香、味、形的搭配，也能改善口味，增进食欲。
推荐食谱：
健脾消食粥
*取生晒参、大米适量煮粥。
*取适量的黄芪、山药、鸡内金、大米煮粥。
这两款粥都有健脾、和胃、消食的功效。
开胃止吐茶
*用山楂、白糖加水一起煮。
*取2～3片生姜，加醋浸泡一夜，加适量红糖，用沸水冲泡。
这两款茶饮很适合有恶心呕吐症状的患者服用。
除选择适当的饮食外，还要注意鼓励患者少食多餐，进行散步之类运动量比较小的运动。
炎症反应
饮食上要忌辛、辣、煎、炸类食品。化疗期间，要多饮水，坚持少食多餐、少硬多软、少肉多素的饮食原则。适宜进食高蛋白、高维生素的食物，如海参、香菇、蛋、瘦肉、乳制品、红枣等易消化饮食，同时增加适量无机盐和微量元素。
推荐食谱：
*梨汁、藕汁炖后温饮。
*用梨、鱼腥草、冰糖适量，加水将梨煮烂，分次饮用。
血小板下降
要多吃红枣、桂圆以及猪肝等动物内脏，这些食物富含铁质和蛋白质，能促进造血功能。
推荐食谱：
*用红枣、桂圆、粳米煮粥。
*猪肝适量切碎搅成糊状蒸熟食用。
*乌鸡1只，加黄芪适量炖熟分次食鸡汁。
改善食欲的小窍门
化疗前后，患者常会感觉食欲差，没胃口。这时候，家人可以按照下面几种方法，帮助患者改善食欲：
多更换食谱： 一种新的食物可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等，有条件的可吃一些龟、甲鱼。
改变烹调方法：使食物具有不同的色香味，也能增加食欲。
还应注意，无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，才能有助于消化吸收。
食疗也能治失眠
食疗治失眠，简便易行，可免除服药之苦，有时可取得立竿见影的效果。
●陈小麦60克，大枣15枚，甘草30克，加水4碗煎成1碗，临睡前服。
此方特别适合于更年期妇女，失眠多汗虚弱者。
●莲子30克，百合15克，冰糖适量。将莲子、百合共煮成汤，加冰糖调味，临睡前服。
此方适用于虚热烦躁失眠者。
●柏子仁10～15克，粳米50～100克，蜂蜜适量。先将柏子仁去尽皮壳杂质，捣烂，同粳米煮粥，待粥熟时，兑入蜂蜜，稍煮1～2沸即可。每日服食两次，2～3日为一疗程。
此方特别适用于失眠健忘、长期便秘的老年患者。
●炒酸枣仁60克，大米200克。将炒酸枣仁加水煎熬，取汁去渣，再加入大米熬粥，每次适量食用。
研究表明，酸枣仁含有丰富的植物油、有机酸和维生素，具有镇静和催眠作用。适合各种失眠患者。
●红枣500克（去核），加水煮烂，再加冰糖100克、阿胶150克（后放），慢火煨成膏备用。早晚各服1～2匙。
此方适用于气血虚引起的失眠、多梦、精神恍惚者，也是滋补的佳品。
八珍糕－肿瘤患者的健康食品
肿瘤患者，尤其是晚期患者经常有食欲不好，体虚乏力的症状出现，从中医的角度讲，就是脾虚，也就是免疫力低下，患者经常不想吃饭，或吃的很少，体力很差，不想
外出活动，此时，清宫健脾食疗方——八珍糕，扶正固本，开胃进食，健脾养胃，具有奇效，该方由党参（或人参一两）、茯苓、炒白术、莲子（去芯）、薏米仁、芡实、藕粉、扁豆等8种中
药各二两组成，具体做法是：这八种药共研极细面，加白糖七－八两，水适量蒸而为糕。酌量食用。
此糕不寒不热，平和温补，香甜可口而少药气，肿瘤患者经常食用，不但可以增进食欲和体力，而且可以提高机体免疫力，八珍糕为明代医学家陈实功所创，记载于他的著作
《外科正宗》，原治小儿肠胃薄弱、消化不良、食少腹胀、面黄肌瘦、脾虚便溏等症，有健脾养胃、益气和中之效。到了清代，宫中御医也经常用此方为皇帝治病，
据清宫医案记载，“乾隆四十一年二月十九日起，至八月十四日，皇上用八珍糕四次，用过二等人参八钱。”“乾隆五十二年十二月初九日起，至五十三年十二月初三日，皇上
用八珍糕九次，用过四等人参四两五钱。”当时，乾隆帝已年逾八旬，暮年之人，先后天俱亏，阴阳气血虚损叠至，故频用此糕，亦颇适合。至于方中易党参为人参者，意在加
强补气健脾之功效。
到了晚清时期，慈禧太后也经常服用八珍糕。清宫医案记载：光绪六年九月十三日西太后脉案记载：御医“李德立请得慈禧皇太后右关滑而微大，左关稍弦，余部平平。木
郁土弱，不易运化湿气，以致食少难消，胸胁不畅，颃颡如昨，呕饮便溏，为慈禧太后拟八珍糕——茯苓、芡实、扁豆、薏米各二两，共研极细面，加白糖，分两酌量，兑之为
糕。慈禧后半生因脾胃不和而经常服用此糕。肿瘤患者可以照方自己制作，长期服用对病情的恢复很有好处。
云南白药－肿瘤患者的止痛良药
云南白药是驰名世界的中成药，于1902年成功创制。云南白药由名贵药材制成，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效。问世百年来，云南白药以其独特、神奇的功效被誉
为“中华瑰宝，伤科圣药”，也由此成名于世、蜚声海外。 目前，云南白药已成为中国中药的第一品牌。随着国内外医疗科研机构对云南白药的研究不断深入，云南白药的应用
领域也不断扩大。云南白药本来是治疗外伤引起的出血和疼痛的良药，但用来治疗肿瘤所引起的疼痛疗效同样很好，用法是；如果疼痛不太剧烈，按照云南白药的说明书服用即
可，如果剧烈疼痛，用量可加大1－2倍，每4小时服一次，一般连续服用5－10天左右才能见效，即可减轻疼痛，短时间效果不明显，因为中药毕竟见效太慢，但远期疗效好，除
此以外，云南白药的止血效果也很好，肿瘤患者如果有出血症状也可以服用，云南白药中的保险子具有特殊的止痛止血功效，必须同时服用，见效更快。
癌症患者 饮食别走极端
2009-7-3 健康报
患上癌症后，大多数病人会更加关心自己的饮食。除了考虑到营养之外，还要考虑所吃的食物是否能提高自己的抗癌能力，是否会促进肿瘤生长、复发转移。不少患者想到了滋补或忌口，而另有一些患者走了极端——过度忌口与盲目滋补。
过度忌口
实例 张婆婆患宫颈癌，放射治疗后1年余，检查证实癌症已得到了有效控制。不过，她一直面色苍白、全身乏力、失眠，整天担心宫颈癌复发。她到医院反复检查多次，无肿瘤复发迹象，但医生认为她营养不良。医生仔细询问后得知，张婆婆因担心吃了“发物”会引起疾病复发，患病后除排骨汤、米饭、萝卜、白菜、盐和水之外，什么都不敢吃，一直严格忌口，甚至连肉汤也只喝汤不吃肉。
问题分析 “发物”是民间流行的很多患者禁忌的食物，虽已证实这种说法缺乏科学依据，但多年来一直影响着人们。张婆婆食谱太窄的主要原因就是担心“发物”会导致肿瘤复发。民间所谓“发物”，在不同地区、不同经济文化背景、不同民族间存在较大差异。如果把不同背景下的癌症患者的饮食禁忌物汇集在一起，人们会惊奇地发现，可供癌症患者选择的食物实在太少了。例如，在武汉地区民间流行的“发物”就包括牛肉、牛奶、羊肉、猪肝、猪肚、猪蹄、猪膀、带皮猪肉、鸡肉、鸡蛋、鸭肉、海带、虾、海鱼、螃蟹、草鱼、鲫鱼、鲶鱼、豆制品、姜、葱、芹菜、韮菜、南瓜、花菜、辣椒、胡椒、酱油等。难怪张婆婆只能吃排骨、萝卜、白菜。
由于弄不清哪些食物对癌症患者是安全的，不少患者只好放弃营养丰富的美味食品，被迫选择单调乏味的食物，甚至与家人分餐而食。其结果难免导致营养失衡，甚至严重营养不良。
当然，某些食物可能与癌症病情恶化存在某些关联，是引起癌症病情恶化的启动因子。但在其证据尚不充足的情况下，不要盲目听信缺乏依据的“发物”传言，以免影响基本热量及营养的摄入。
盲目滋补
实例 黄女士患乳腺癌接受手术治疗后，家人对她的关怀真是无微不至。为保证黄女士进食的质和量，每天除保证营养丰富的三餐外，还要额外加餐三次，甚至连喝饮料也不放过营养滋补的机会，蛋白质粉、野人参汁、蜂王浆、灵芝液、蜂胶、虫草、红枣银耳汤、猴头菌液、芦笋液，以及多种补药冲剂。采用这种填鸭似的营养滋补法，不到两个月，黄女士的脸就补得似满月脸，腰围增大了一圈，体重骤增。
问题分析 癌症患者的营养均衡前提是摄入要保障“三足一多”，即热量足、蛋白质足、维生素足和多饮水。而黄女士这样过多地吃所谓的滋补品，对康复并没有太大的作用，甚至可能带来负面影响。要达到“三足一多”，家人可为患者设定一个基本饮食结构谱，即一般身体状况的患者每天需要1～2杯奶，1～2个蛋，150克瘦肉，水果和蔬菜约4种，200～300克谷物，2～3升水。鱼类、禽类、鸡蛋、牛奶、豆制品等可提供丰富的蛋白质。如果患者十分忌讳某种营养食物，也不必过分勉强，选择另一种可替代的营养物即可。