出诊地址：

1，北京复生康中医研究院肿瘤工作室(北京市大兴区双河南里18号楼)

2，中医门诊部地址：北京市海淀区高梁斜街（挂号费500元）

患者就诊前须提前挂号预约

咨询电话(传真)：010－69235496

手机：13611011339

联系人:全医生

E-mail:zmii@sohu.com

就诊程序：

(1)提供诊断资料

(2)不能来京的外地患者需提供诊断资料，并与患者本人电话沟通，了解病情，填写问诊单，我们在二个工作日内给与回复



问诊单

患者须知：为方便不能来京的外地患者，请将问诊单认真填写，字数尽量不要太多，最好在10－15字之内,填好后发至邮箱。

1、姓名： 性别： 年龄： 职业： 工作单位： 婚况：（婚否 育否） 身高： 体重：

2，联系方式：电话： 手机： 联系人： 通迅地址： 邮编：

3，患何种癌症，分期（早期，晚期，），有无转移，确诊时间，医院，确诊前有那些疾病和症状？

表现时间？是否治疗过？

诊断依据：核磁，PET,CT,X光,B超,病理穿刺结果，肿瘤的位置，大小，转移部位

4，治疗经过：何时去何医院诊治？用过何种方法治疗？手术，化疗，放疗，中医，其它疗法，

用过何种药物？用药剂量，时间，次数，疗效如何？最近是否复查？

5，患者目前的情况？目前感觉最痛苦的症状是什么？精神状态，体力，食欲，大小便，睡眠，

性格，当前体重，其它具体症状：如，疼痛，发热

请选择下列部位身体状态

（1），舌（肥大，瘦，尖红，有齿痕，干，苔腻，黄苔，白苔，中有裂纹，舌下筋脉曲张）：

（2），胸（满，闷，胀，痛，骨痛，热，凉）：

（3），胁（胀，痛，热，凉，左，右）：

（4），腹（胀，满，痛，肿，硬）：

（5），心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：

（6），心下（满，闷，堵，胀，烧）：

（7），胃（胀，痛，满，酸，凉，热）：

（8），腰（酸，重，痛，胀，凉，热，左，右，中间）：

（9），腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，僵，软，凉，热，左，右，内侧，外侧）：

（10），饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：

（11），食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：

（12），睡眠（多，少，失眠，多睡，多梦，易醒）：

（13），大便（干，稀，便秘，色黑，色黄，色白，溏泻，一日一次，一日数次，数日一次）：

（14），小便（多，少，不畅，色黄，色白，次数多，次数少）：

身体经常有如下哪些症状？

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，厌卧，站立觉累

七情何者为重

喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸

妇女问诊单补充

月经情况

先期，后期，多，少，暗，红，淡，浓稠，清稀，有血块，痛经



肿 瘤 患 者 治 疗 知 情 书

一， 排瘤疗法属于中医根治肿瘤疗法，与传统的扶正固本等辅助疗法有很大的不同，以治愈肿瘤为目的，主要考虑患者的远期疗效，同时也结合中医辩证论治，改善症 状与消除肿瘤同时进行。

二，治疗方法与依据

排瘤疗法以个体化治疗为主，所用中药全部根据患者的病情单独配制，如果患者病情复杂，症状明显，则需要配合汤药改善症状，反之则不需要用汤药，汤药由我们开具处方，患者可以自己在当地药房或医院配药，汤药根据病情的变化随时调整，我们也同时参考了《肿瘤中医诊疗指南》制定的治疗方案和标准，进一步提高了疗效，使治疗方案更加合理，规范。

三，疗效与疗程

根据病情的不同，排瘤疗法一般7－15天左右开始见效，主要表现在症状得到改善，病情得到控制，肿瘤不再发展，治疗3个月为一个大疗程，肿瘤的缩小和排出至少需要三个月的治疗，如果是晚期，食欲不好，体力较差，病情比较复杂或严重，则见效时间会延长，需要多次，反复的调整治疗方案和用药，疗效主要分为以下三种，1，肿瘤缩小或排出，2，肿瘤没有变化，得到控制，长期带瘤生存，3，肿瘤有增大，但不超过肿瘤最大直径的20％，属于有效，以上三种结果在不同病情的肿瘤患者中皆有可能出现，治疗3－6个月后可以复查，以治疗之日起的诊断结果做为对比，复查后肿瘤最大直径变化范围如果不超过20％则属于正常范围，例如，原来肿瘤最大直径5公分，复查后如果增大不超过6公分，说明病情没有发展，得到了控制，主要根据“欧洲癌症研究与治疗协会（EORTC）”，“美国国立癌症研究所（NCI）”,“加拿大国立癌症研究所（NCIC）”于2000年联合制定并实施的《肿瘤疗效评定新标准1.0版》(RECIST)，患者可以以此为依据判断疗效，早，中期患者的治愈机会大于50％－60％，如果是晚期或出现转移，但饮食，体力正常，也同样存在治愈的机会。

四，治疗过程中出现的问题与对策

肿瘤的治疗不是一帆风顺的，是一个漫长而复杂的过程，短则1－2年，长则几年甚至十几年，一般来说，中医治疗的初诊患者绝大多数是晚期，或经过手术，化疗后出现复发和转移，病情危重，复杂，所以，在漫长的治疗过程中，由于患者的情绪，不注意休息或劳累过度，部分医院检查结果的造假，饮食失调，伴发其它疾病等种种原因和不可预知的因素，病情有可能出现反复和变化，或时好时坏，做为患者和家属要有这方面的心理准备，做为患者和家属，应随时将病情变化告知我们，找出原因，以便及时调整治疗方案，至少要经过2－3次甚至多次的调整，病情才能够基本稳定。

五，毒副作用与预防

排瘤疗法毒副作用很小，我们治疗过的患者曾连续服药七年没有出现任何毒副作用，很少一部分患者在治疗过程中会出现食欲减退，乏力，胃肠道不适，大便稀，皮疹等反应，这是由于药量过大，或对药物敏感所致，但这些反应是轻微的，患者完全可以承受，经过调整和改变服药方法这些反应会很快消失，出现皮疹是排毒反应，不是药物过敏，是好现象，过一段时间即可消失。

六，为患者保密

患者提供给我们的诊断资料，联系电话，通讯地址等有关资料，我们不会泄露给任何单位和个人，严格替患者保密，疗效显著的患者做为典型病例介绍时我们一律改用化名发表。

七，患者注意事项

排瘤疗法的治疗是一个连续的过程，做为患者，树立战胜疾病的信心，保持良好的精神状态对病情的康复非常重要，不良情绪（包括恐惧，沮丧，生气，焦虑，悲伤，忧郁）会促使病情恶化，应尽量避免，劳累过度，包括：频繁外出，旅游，通宵娱乐打麻将，或从事繁重的体力或脑力劳动，交往过多，晚间睡眠不好或思虑过度，皆可导致病情发展，饮食方面不要求忌口，有特殊嗜好应尽量避免，体质虚弱，消瘦的患者在饮食方面应加强营养，保持营养平衡，患者如能做到上述几点，对病情的康复会有很大的益处。

八，预后

预后，也就是存活期，肿瘤患者的预后差异性很大，相关因素复杂而多变，有时往往出人意料，早期不一定预后好，而晚期也不一定预后差，例如，央视播音员罗京患淋巴癌刚确诊时属于早期，但不合理的化疗和骨髓移植使他仅存活了几个月，而原海军文化部副部长，晚期肺癌患者高文彬被大医院确诊其存活期仅有几个月，但经过合理的中医治疗却存活了22年，过度依赖西医治疗，中医治疗时机过晚，中医有效治疗不足是影响预后的三大关键因素，所以，患者与患者之间的疗效与预后，治疗方案和用药完全不具可比性，其预后也有天壤之别，但如果能够把握其中最关键的因素：有效的中医治疗，即使是晚期，疗效和预后同样会很好。



排瘤疗法中医治疗临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为恶性肿瘤，临床分期为早期或晚期的患者。

一、肿瘤中医临床路径标准门诊流程

（一）适用对象

第一诊断为恶性肿瘤

（二）诊断依据

1．疾病诊断

诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范》

2．证候诊断

参照中华中医药学会《肿瘤中医诊疗指南》

治疗方案的选择 参照《肿瘤中医治疗标准》

1．诊断明确，第一诊断为恶性肿瘤，临床分期为早期或晚期

2．患者适合并接受中医治疗

（四）标准治疗日为≤90 天（一个疗程）

（五）进入路径标准

1．第一诊断必须符合恶性肿瘤疾病的患者

2．临床分期为早期或晚期

3．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程 实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

（七）检查项目

1．必需的检查项目

（1）血常规、尿常规
（2）肝功能、肾功能
（3）心电图
（4）肿瘤标志物
（5）胸、腹部影像学检查
（6）细胞病理学检查

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如免疫功能检测、脑部影像学检查、 骨扫描等。

（八）治疗方案

1，参照《肿瘤中医治疗标准》
2．辨证选择口服中药汤剂、中成药
3．外治法：根据病情选择贴敷疗法、中药泡洗、中药熏药治疗等外治法。

（九）疗效判定标准

1．参照《肿瘤中医治疗标准》
2．症状缓解，病情稳定。
3．初步形成个体化的治疗方案。

（十）有无变异及原因分析

1．治疗期间出现严重的并发症或合并症，导致治疗时间延长
2．合并或突发其它脏器疾病者，退出本路径。
3．因患者及其家属意愿退出本路径。

二、肿瘤中医临床路径门诊表单

适用对象：第一诊断为恶性肿瘤 患者姓名： 性别： 年龄： 岁

职业： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院时间： 年 月 日

标准治疗日≤90 天 实际治疗日： 天

1，主 要 诊 疗 工 作

□询问病史
□中医四诊信息采集
□进行中医证候判断
□书写病历
□与患者或家属沟通，交代病情及注意事项
□根据辅助检查结果确定中医药综合治疗方案及日期
□治疗期间注意观察不良反应并及时采取相应的措施
□根据病情调整治疗方案
□完成病程记录

重 点 医 嘱 与长期医嘱

□肿瘤科常规护理
□普食
□中药治疗

临时医嘱

□血常规、尿常规、便常规
□肝功能、肾功能
□血糖
□心电图
□肿瘤标志物
□胸、腹部影像学检查
□细胞病理学检查
□其他检查

主要护理工作

□来诊介绍
□指导患者进行相关辅助检查
□按照医嘱执行诊疗护理措施
□观察患者病情变化
□指导陪护工作
□定期随访

病情变异记录
□无
□有，原因：

医师 签名