出诊地址:

张明中医肿瘤工作室(北京市大兴区双河南里18号楼)

患者就诊前须提前电话预约

咨询电话(传真):010-69235496

手机:13611011339

联系人:全医生

E-mail:zmii@sohu.com

就诊程序:

(1)提供诊断资料

(2)不能来京的外地患者需提供诊断资料,并与患者本人电话沟通,了解病情,填写问诊单,我们在二个工作日内给与回复



问诊单

患者须知:为方便不能来京的外地患者,请将问诊单认真填写,字数尽量不要太多,最好在10-15字之内,填好后发至邮箱。

1、姓名: 性别: 年龄: 职业: 工作单位: 婚况:(婚否 育否) 身高: 体重:

2,联系方式:电话: 手机: 联系人: 通迅地址: 邮编:

3,患何种癌症,分期(早期,晚期,),有无转移,确诊时间,医院,确诊前有那些疾病和症状?

表现时间?是否治疗过?

诊断依据:核磁,PET,CT,X光,B超,病理穿刺结果,肿瘤的位置,大小,转移部位

4,治疗经过:何时去何医院诊治?用过何种方法治疗?手术,化疗,放疗,中医,其它疗法,

用过何种药物?用药剂量,时间,次数,疗效如何?最近是否复查?

5,患者目前的情况?目前感觉最痛苦的症状是什么?精神状态,体力,食欲,大小便,睡眠,

性格,当前体重,其它具体症状:如,疼痛,发热

请选择下列部位身体状态

(1),舌(肥大,瘦,尖红,有齿痕,干,苔腻,黄苔,白苔,中有裂纹,舌下筋脉曲张):

(2),胸(满,闷,胀,痛,骨痛,热,凉):

(3),胁(胀,痛,热,凉,左,右):

(4),腹(胀,满,痛,肿,硬):

(5),心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):

(6),心下(满,闷,堵,胀,烧):

(7),胃(胀,痛,满,酸,凉,热):

(8),腰(酸,重,痛,胀,凉,热,左,右,中间):

(9),腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,僵,软,凉,热,左,右,内侧,外侧):

(10),饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

(11),食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

(12),睡眠(多,少,失眠,多睡,多梦,易醒):

(13),大便(干,稀,便秘,色黑,色黄,色白,溏泻,一日一次,一日数次,数日一次):

(14),小便(多,少,不畅,色黄,色白,次数多,次数少):

身体经常有如下哪些症状?

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,厌卧,站立觉累

七情何者为重

喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸

妇女问诊单补充

月经情况

先期,后期,多,少,暗,红,淡,浓稠,清稀,有血块,痛经